乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,可能對(duì)消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、代謝功能等造成損害,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝硬化或肝癌。乙肝的影響主要有肝功能異常、消化功能紊亂、免疫系統(tǒng)受損、肝纖維化進(jìn)展、癌變風(fēng)險(xiǎn)增加等。
乙肝病毒主要攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝障礙等肝功能損害。急性期可能出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀,慢性感染者可能長(zhǎng)期存在輕度肝酶異常。肝功能持續(xù)異常可能影響藥物代謝、毒素清除等生理過程。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物輔助改善肝功能。
肝臟分泌膽汁功能受損會(huì)影響脂肪消化,患者可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹、厭油膩等癥狀。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收不良可能導(dǎo)致維生素缺乏、體重下降。建議選擇易消化食物,分次少量進(jìn)食,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
慢性乙肝患者常伴隨免疫調(diào)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為細(xì)胞免疫功能下降、免疫復(fù)合物沉積等。這可能導(dǎo)致繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)增加,或誘發(fā)自身免疫性肝病。胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑可能對(duì)部分患者有幫助。
持續(xù)肝臟炎癥會(huì)激活星狀細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積形成纖維化。通過FibroScan或肝穿可評(píng)估纖維化程度,抗纖維化治療可選用安絡(luò)化纖丸、鱉甲煎丸等中成藥,但需配合抗病毒治療才能阻斷進(jìn)展。
慢性乙肝感染者肝癌發(fā)生概率顯著高于普通人群,尤其合并肝硬化時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲至關(guān)重要,對(duì)于高危人群可考慮使用槐耳顆粒等具有輔助抗腫瘤作用的中藥制劑。
乙肝患者需保持規(guī)律作息,嚴(yán)格禁酒,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝DNA、肝臟影像學(xué)等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范使用恩替卡韋片等抗病毒藥物。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹、皮膚瘀斑等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意餐具隔離,避免血液和體液接觸傳播病毒。
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