疥瘡長期不治療可能導(dǎo)致繼發(fā)性細菌感染、疥瘡結(jié)節(jié)、皮膚苔蘚樣變、疥瘡后綜合征，并增加傳染風險。

一、繼發(fā)性細菌感染

疥瘡患者因劇烈瘙癢而反復(fù)搔抓皮膚，容易破壞皮膚屏障的完整性，導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)微小破損。這些破損為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原菌提供了入侵通道，可能引發(fā)局部或全身性的細菌感染。局部感染可表現(xiàn)為膿皰瘡、毛囊炎、癤腫等，出現(xiàn)紅腫、疼痛、流膿等癥狀。嚴重時細菌可能入血，引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身性感染癥狀。治療繼發(fā)細菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，通常需要使用抗生素藥物，例如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或夫西地酸乳膏等外用制劑，同時必須積極治療原發(fā)的疥瘡。

二、疥瘡結(jié)節(jié)

疥瘡結(jié)節(jié)是疥螨感染后一種慢性的、頑固性的皮膚表現(xiàn)，常見于男性外生殖器、腹股溝、腋窩等皮膚薄嫩部位。這是由于人體對疥螨及其分泌物、排泄物產(chǎn)生強烈的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致局部皮膚組織增生，形成直徑數(shù)毫米至一厘米左右的暗紅色或褐色硬結(jié)。疥瘡結(jié)節(jié)瘙癢劇烈且持久，即使在疥螨被清除后，結(jié)節(jié)也可能持續(xù)存在數(shù)周甚至數(shù)月，給患者帶來長期不適。治療疥瘡結(jié)節(jié)較為困難，通常需要在治療疥瘡的基礎(chǔ)上，由醫(yī)生評估后采用局部糖皮質(zhì)激素注射、液氮冷凍治療或外用強效糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏等方法。

三、皮膚苔蘚樣變

長期、慢性的搔抓和摩擦刺激，會導(dǎo)致受累皮膚發(fā)生代償性增生和肥厚，醫(yī)學上稱為皮膚苔蘚樣變或慢性單純性苔蘚。病變部位的皮膚紋理會明顯增粗、加深，皮丘隆起，皮溝加深，外觀類似皮革或苔蘚，顏色變?yōu)榘岛稚蛏爻林＿@種改變使得皮膚彈性下降，感覺異常，且瘙癢感可能轉(zhuǎn)為陣發(fā)性或持續(xù)性，形成“越抓越癢，越癢越抓”的惡性循環(huán)。治療皮膚苔蘚樣變關(guān)鍵在于阻斷搔抓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有止癢、抗炎作用的藥膏，如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏，并可能配合口服抗組胺藥物如氯雷他定片來緩解瘙癢。

四、疥瘡后綜合征

部分患者在疥螨被徹底殺滅、皮疹完全消退后，皮膚的瘙癢感仍會持續(xù)數(shù)周，這種現(xiàn)象稱為疥瘡后瘙癢或疥瘡后綜合征。其發(fā)生機制可能與疥螨抗原在皮膚內(nèi)殘留，持續(xù)引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)有關(guān)。這種瘙癢程度可能較輕，但足以影響患者的睡眠質(zhì)量和日常生活，導(dǎo)致焦慮和煩躁情緒。處理疥瘡后綜合征主要以對癥止癢和支持治療為主，包括使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障，在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用止癢藥膏如爐甘石洗劑，或口服非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如西替利嗪片。通常隨著時間推移，癥狀會逐漸自行緩解。

五、增加傳染風險

疥瘡具有高度傳染性，主要通過密切皮膚接觸傳播。長期不治療的疥瘡患者，其皮膚角質(zhì)層下持續(xù)存在大量疥螨成蟲、幼蟲和蟲卵，成為一個活躍的傳染源。與患者同住的家人、室友，以及通過共用衣物、被褥等間接接觸者，均有極高的感染概率，容易導(dǎo)致家庭或集體生活場所內(nèi)的聚集性發(fā)病。這不僅擴大了疾病的傳播范圍，也增加了公共衛(wèi)生管理的難度。阻斷傳染的核心是徹底治療患者本人及其所有密切接觸者，并進行嚴格的環(huán)境消殺，如用熱水燙洗衣物被褥、陽光暴曬或使用疥螨敏感的殺蟲劑處理無法清洗的物品。

疥瘡是一種由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，其治療延誤帶來的后果遠不止于皮膚瘙癢。除了上述皮膚本身的損害，長期的瘙癢和皮損會影響睡眠，導(dǎo)致疲勞、注意力不集中，甚至引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。對于兒童、老年人或免疫低下人群，繼發(fā)感染可能更為嚴重。一旦出現(xiàn)夜間劇癢、指縫等部位有小丘疹或隧道等典型癥狀，應(yīng)避免搔抓，立即前往皮膚科就診。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑全程、足量使用外用殺疥蟲藥物如硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳劑，并同步處理所有密切接觸者和環(huán)境物品，以確保根治，防止復(fù)發(fā)和傳播。治療結(jié)束后，仍應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)衣物，以促進皮膚修復(fù)并預(yù)防再次感染。