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乳酸性酸中毒的病因

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乳酸性酸中毒的病因主要有組織缺氧、藥物因素、系統(tǒng)性疾病、遺傳代謝缺陷及酗酒等。該病癥是由于乳酸生成過多或清除障礙導致血液中乳酸濃度異常升高。

1、組織缺氧

休克、嚴重貧血、心肺功能衰竭等情況會導致組織灌注不足，細胞被迫通過無氧糖酵解產生能量，同時生成大量乳酸。急性發(fā)作時可能伴隨呼吸急促、意識模糊等癥狀，需通過氧療、擴容等措施改善組織供氧。

2、藥物因素

雙胍類降糖藥如二甲雙胍片可能抑制線粒體氧化代謝，長期使用需監(jiān)測腎功能。抗逆轉錄病毒藥物如齊多夫定膠囊可能干擾線粒體DNA復制，使用期間應定期檢測乳酸水平。

3、系統(tǒng)性疾病

肝功能衰竭時乳酸清除能力下降，可能伴隨黃疸、腹水等癥狀。膿毒癥引起的全身炎癥反應會加速乳酸生成，需積極控制感染源并使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。

4、遺傳代謝缺陷

線粒體腦肌病等遺傳性疾病存在丙酮酸脫氫酶復合體缺陷，表現為運動不耐受和發(fā)育遲緩。葡萄糖-6-磷酸酶缺乏癥患兒易出現空腹低血糖，需頻繁進食碳水化合物。

5、酗酒

乙醇代謝會消耗大量NAD+，導致丙酮酸向乳酸轉化增加。慢性酒精中毒患者可能出現維生素B1缺乏，需補充硫胺素注射液以預防韋尼克腦病。

日常需避免劇烈運動后立即靜止休息，糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖和肝腎功能。出現不明原因深大呼吸、乏力等癥狀時須及時就醫(yī)，靜脈輸注碳酸氫鈉注射液需嚴格掌握適應證。建議高危人群每半年檢查電解質和血氣分析。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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