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馬拉色菌毛囊炎是什么

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馬拉色菌毛囊炎是由馬拉色菌感染引起的毛囊炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紅色丘疹、膿皰伴瘙癢。主要有真菌過(guò)度繁殖、皮膚屏障受損、免疫功能異常、濕熱環(huán)境刺激、油脂分泌旺盛等因素誘發(fā)。

1、真菌過(guò)度繁殖

馬拉色菌是人體皮膚常駐真菌，當(dāng)局部皮脂分泌過(guò)多時(shí)，該菌可大量繁殖并分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊壁引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為胸背部密集分布的紅色丘疹，頂端可有膿皰。臨床常用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物外涂，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。

2、皮膚屏障受損

頻繁搓澡、過(guò)度清潔或使用堿性洗劑會(huì)破壞皮膚表面酸性保護(hù)膜，使馬拉色菌更容易侵入毛囊。患者常伴有皮膚干燥脫屑，皮疹多出現(xiàn)在摩擦部位。建議使用弱酸性沐浴露，避免用力搓洗，可配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。

3、免疫功能異常

糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或HIV感染者因細(xì)胞免疫功能下降，對(duì)馬拉色菌的清除能力減弱，易發(fā)生頑固性毛囊炎。皮損往往反復(fù)發(fā)作且范圍廣泛，需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，聯(lián)合二硫化硒洗劑進(jìn)行長(zhǎng)期維持治療。

4、濕熱環(huán)境刺激

高溫多濕環(huán)境促使汗液和皮脂滯留毛囊口，為馬拉色菌生長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件。常見于夏季或長(zhǎng)期穿戴不透氣衣物者，皮疹好發(fā)于出汗部位。保持皮膚清潔干燥是關(guān)鍵，可每日用溫水清洗后外涂鹽酸特比萘芬凝膠。

5、油脂分泌旺盛

青春期、油性膚質(zhì)或雄激素水平過(guò)高者皮脂腺分泌亢進(jìn)，毛囊內(nèi)油脂淤積易繼發(fā)感染。這類患者往往伴有面部痤瘡，治療需調(diào)節(jié)皮脂分泌，除抗真菌藥物外，可短期使用異維A酸軟膠囊控制油脂。

馬拉色菌毛囊炎患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激及高糖高脂食物，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。洗澡水溫不宜過(guò)高，洗浴后及時(shí)擦干褶皺部位。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，必要時(shí)調(diào)整治療方案。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族幫助維持皮膚健康狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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