馬拉色菌毛囊炎可通過(guò)抗真菌治療、皮膚清潔護(hù)理、調(diào)整生活習(xí)慣、避免誘發(fā)因素及定期復(fù)查等方式徹底消除。該病主要由馬拉色菌過(guò)度繁殖引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢,好發(fā)于胸背等皮脂腺豐富區(qū)域。
馬拉色菌毛囊炎首選外用抗真菌藥物,如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,每日涂抹患處1-2次。嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊或氟康唑片,但需監(jiān)測(cè)肝功能。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合莫匹羅星軟膏。用藥需持續(xù)4-6周以防復(fù)發(fā)。
每日用硫磺皂或酮康唑洗劑清洗患處,水溫不超過(guò)40℃。沐浴后及時(shí)擦干皮膚褶皺部位,避免穿緊身不透氣衣物??蛇x擇含茶樹(shù)精油的沐浴露輔助抑菌,但避免過(guò)度搓洗導(dǎo)致皮膚屏障受損。
保持作息規(guī)律,減少熬夜及高糖高脂飲食。控制體重以降低皮膚摩擦概率,運(yùn)動(dòng)后立即清潔汗液。選擇純棉透氣衣物,床單每周高溫清洗消毒。避免共用毛巾等個(gè)人物品。
高溫潮濕環(huán)境易加重病情,夏季需保持環(huán)境通風(fēng)干燥。暫停使用油性護(hù)膚品及防曬霜,忌用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫低下者應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)。
治療結(jié)束后需隨訪(fǎng)3個(gè)月,觀(guān)察是否有新發(fā)皮疹。復(fù)發(fā)患者需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮低劑量藥物維持治療,如每月口服1次氟康唑片。
馬拉色菌毛囊炎消除后需維持低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族及鋅元素。日常可選擇瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減少出汗刺激,洗澡時(shí)避免用力搓揉皮膚。若出現(xiàn)可疑皮疹應(yīng)及時(shí)就診,不可自行使用偏方處理。保持情緒穩(wěn)定也有助于減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
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