生孩子時(shí)擠壓肚子疼可能是宮縮痛或胎兒下降引起的壓迫痛,屬于分娩過(guò)程中的常見(jiàn)現(xiàn)象。分娩疼痛主要與子宮收縮、胎兒位置、產(chǎn)道擴(kuò)張等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整呼吸、改變體位、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。
宮縮疼痛是分娩最典型的癥狀,表現(xiàn)為規(guī)律性下腹緊縮感,疼痛強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加。宮縮有助于宮頸擴(kuò)張和胎兒娩出,疼痛程度因人而異。產(chǎn)婦可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用鹽酸哌替啶注射液或硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛。
胎兒下降過(guò)程中胎頭壓迫盆底組織和神經(jīng),可能引起恥骨聯(lián)合處撕裂樣疼痛或肛門墜脹感。這種疼痛在第二產(chǎn)程最明顯,采用跪姿、側(cè)臥位等體位變化能減輕壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛需警惕恥骨分離,需醫(yī)生評(píng)估是否使用骨盆固定帶。
宮頸口擴(kuò)張至10厘米過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生牽拉痛,伴隨強(qiáng)烈便意。初產(chǎn)婦擴(kuò)張速度較慢,疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。熱敷腰骶部能緩解肌肉緊張,醫(yī)生可能局部注射利多卡因凝膠減輕會(huì)陰部牽拉痛,必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。
緊張焦慮會(huì)降低疼痛閾值,加重主觀痛感。產(chǎn)前參加分娩預(yù)演訓(xùn)練有助于減輕恐懼,分娩時(shí)可由家屬陪伴提供情感支持。音樂(lè)療法、芳香療法等非藥物干預(yù)能分散注意力,必要時(shí)可使用地西泮注射液緩解過(guò)度焦慮。
少數(shù)情況下劇烈腹痛可能提示異常情況,如胎盤早剝表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道出血,子宮破裂多有剖宮產(chǎn)史且出現(xiàn)休克癥狀。這類情況需立即終止妊娠,可能需行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)或子宮修補(bǔ)術(shù)。
分娩期間建議穿著寬松衣物,每2小時(shí)排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。宮縮間歇期適量進(jìn)食易消化食物補(bǔ)充體力,如香蕉、全麥面包等。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物,每日溫水坐浴促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復(fù)診。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮復(fù)舊,可間接緩解產(chǎn)后宮縮痛。
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