膝關(guān)節(jié)退行性病變可能由遺傳因素、長(zhǎng)期負(fù)重勞損、關(guān)節(jié)外傷、肥胖代謝異常、炎癥性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
部分人群存在先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白合成缺陷,可能增加關(guān)節(jié)軟骨退變概率。這類(lèi)患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能,必要時(shí)使用氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑延緩進(jìn)展。
重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期爬山、爬樓梯等行為會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面壓力持續(xù)增高,加速軟骨磨損。建議控制日?;顒?dòng)強(qiáng)度,使用護(hù)膝分散壓力,疼痛發(fā)作時(shí)可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。
骨折、韌帶損傷等未完全修復(fù)可能破壞關(guān)節(jié)力學(xué)平衡,引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。急性期需規(guī)范處理原發(fā)損傷,后期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。
體重超標(biāo)會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷,同時(shí)脂肪組織分泌的炎性因子可能加重軟骨破壞。需控制BMI在合理范圍,合并代謝綜合征者需配合二甲雙胍片等藥物調(diào)控血糖血脂。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病會(huì)侵蝕關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致繼發(fā)性退變。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。
膝關(guān)節(jié)退行性病變患者日常應(yīng)保持合理體重,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì),選擇平底軟質(zhì)鞋減少?zèng)_擊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用深海魚(yú)、牛奶等富含抗炎物質(zhì)的食物。建議每周進(jìn)行3-5次水中行走或騎自行車(chē)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好關(guān)節(jié)熱身與拉伸。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛明顯時(shí)可使用40℃左右熱敷袋每日敷15-20分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹或夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。
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