蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激以及自身免疫異常等原因引起,可通過避免過敏原、使用抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理以及中醫(yī)治療等方式緩解。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),常伴有劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能引起血管性水腫或過敏性休克。
食物過敏是蕁麻疹的常見誘因,海鮮、堅(jiān)果、牛奶、雞蛋等食物中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)?;颊邤z入過敏食物后,體內(nèi)組胺等炎癥介質(zhì)釋放,導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加,形成風(fēng)團(tuán)和瘙癢。治療需立即停止食用可疑食物,記錄飲食日記幫助識(shí)別過敏原。癥狀較輕時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片等抗組胺藥物控制反應(yīng)。日常飲食應(yīng)保持清淡,避免辛辣刺激食物,多吃富含維生素C的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。
部分藥物如青霉素、阿司匹林、磺胺類抗生素可能通過免疫機(jī)制或直接刺激肥大細(xì)胞引發(fā)蕁麻疹。藥物性蕁麻疹通常在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),風(fēng)團(tuán)分布廣泛且瘙癢明顯。治療首要措施是停用可疑藥物,并告知醫(yī)生用藥史。醫(yī)生可能推薦更換為安全性更高的替代藥物,同時(shí)使用非索非那定片、地氯雷他定分散片或左西替利嗪口服溶液緩解癥狀。嚴(yán)重反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī),避免重復(fù)使用致敏藥物,用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書并咨詢專業(yè)人員。
細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染可激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,間接誘發(fā)蕁麻疹。常見如鏈球菌感染引起的咽炎、幽門螺桿菌導(dǎo)致的胃炎或肝炎病毒感染等。感染相關(guān)蕁麻疹常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間較長。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、奧司他韋膠囊等控制感染。同時(shí)配合使用咪唑斯汀緩釋片、依匹斯汀膠囊或奧洛他定片減輕皮膚癥狀。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手消毒,避免去人群密集場(chǎng)所降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
寒冷、日光、壓力或摩擦等物理因素可直接刺激皮膚 mast 細(xì)胞脫顆粒,導(dǎo)致物理性蕁麻疹。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水或冷空氣后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),膽堿能性蕁麻疹則在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生。治療以規(guī)避刺激為主,寒冷敏感者需保暖防凍,日光過敏者應(yīng)使用防曬用品。醫(yī)生可能建議使用賽庚啶片、酮替芬片或苯噻啶片等具有抗組胺和穩(wěn)定 mast 細(xì)胞作用的藥物。癥狀發(fā)作時(shí)可冷敷患處減輕瘙癢,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者體內(nèi)存在異??贵w,可能攻擊自身組織引發(fā)慢性蕁麻疹。此類蕁麻疹風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過六周,常伴有關(guān)節(jié)痛、疲勞等系統(tǒng)癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)疾病使用免疫抑制劑如潑尼松片、甲氨蝶呤片或環(huán)孢素軟膠囊控制免疫反應(yīng)。皮膚癥狀可聯(lián)合使用盧帕他定片、比拉斯汀片或奧馬珠單抗注射液等靶向藥物?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累誘發(fā)或加重病情。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松透氣衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床品減少塵螨等過敏原。飲食選擇易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于降低血管通透性。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因和飲食情況,便于醫(yī)生診斷和制定個(gè)性化治療方案。急性發(fā)作期間可用冷毛巾濕敷患處緩解瘙癢,若出現(xiàn)呼吸困難、胸悶或頭暈等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者須遵醫(yī)囑長期用藥,不可自行停藥或更改劑量,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。
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