痤瘡常見癥狀主要有粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等。痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,多發(fā)生于面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域。
粉刺是痤瘡的早期表現(xiàn),分為黑頭粉刺和白頭粉刺。黑頭粉刺表現(xiàn)為毛孔中央的黑色角質(zhì)栓,由皮脂氧化形成。白頭粉刺為閉合性粉刺,呈膚色小凸起,觸摸有顆粒感。粉刺通常無疼痛感,但可能伴隨毛孔粗大。日常需注意溫和清潔,避免擠壓。
炎性丘疹呈紅色小疙瘩,直徑多小于5毫米,由粉刺繼發(fā)細菌感染引起。常見致病菌為痤瘡丙酸桿菌,可導致局部紅腫、觸痛。部分丘疹頂端可能出現(xiàn)白色膿點。此時需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗生素。
膿皰為內(nèi)含黃色膿液的隆起性皮損,周圍伴有明顯紅暈,直徑約3-7毫米。膿皰破潰后可能形成淺表糜爛或結(jié)痂。過度擠壓可能導致炎癥擴散或遺留色素沉著。治療可選用過氧苯甲酰凝膠、莫匹羅星軟膏等藥物,配合紅光照射減輕炎癥。
結(jié)節(jié)是深在性、質(zhì)地較硬的皮損,直徑超過5毫米,呈暗紅色或紫紅色。結(jié)節(jié)由毛囊壁破裂后炎癥向真皮深層蔓延所致,觸痛明顯,消退緩慢。嚴重者可融合成片,可能遺留萎縮性瘢痕。需在醫(yī)生指導下口服多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等藥物。
囊腫為內(nèi)含液體或半固體物質(zhì)的囊性腫物,直徑可達1厘米以上,是最嚴重的痤瘡皮損類型。囊腫壁薄易破,繼發(fā)感染可能形成膿腫。愈后常遺留凹陷性瘢痕或增生性瘢痕。頑固性囊腫需考慮皮損內(nèi)注射曲安奈德注射液或手術(shù)引流。
痤瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,每日用溫水清潔皮膚2次。選擇無油配方的護膚品,防曬時優(yōu)先使用物理防曬劑。女性患者若伴隨月經(jīng)不調(diào)或多毛癥狀,建議檢測激素水平。中重度痤瘡需及時至皮膚科就診,規(guī)范治療可有效控制癥狀并預防瘢痕形成。
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