結(jié)腸潰瘍主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血、體重下降和里急后重等癥狀。結(jié)腸潰瘍可能是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎或藥物性結(jié)腸損傷等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī),完善腸鏡等檢查以明確診斷。
腹痛是結(jié)腸潰瘍的常見(jiàn)早期表現(xiàn),多位于左下腹或下腹部,呈隱痛或陣發(fā)性絞痛,排便后疼痛可能暫時(shí)緩解。腹痛可能與腸道黏膜潰爛、炎癥刺激腸壁神經(jīng)有關(guān)。伴隨癥狀可包括腹部壓痛和腸鳴音亢進(jìn)。治療需針對(duì)病因,如潰瘍性結(jié)腸炎引起者可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達(dá)數(shù)次至十余次,糞便常為稀水樣或糊狀,嚴(yán)重時(shí)可為黏液膿血便。腹瀉源于結(jié)腸炎癥導(dǎo)致水分吸收障礙和腸蠕動(dòng)加快。伴隨癥狀包括脫水、電解質(zhì)紊亂。感染性結(jié)腸炎引起者需進(jìn)行抗感染治療,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
便血是結(jié)腸潰瘍的進(jìn)展期癥狀,血液多附著于糞便表面或與糞便混合,顏色可從鮮紅到暗紅不等。便血由潰瘍面血管破裂出血所致。伴隨癥狀包括貧血、乏力。缺血性結(jié)腸炎導(dǎo)致者需改善腸道血流,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、醋酸奧曲肽注射液等藥物,嚴(yán)重出血可能需內(nèi)鏡下止血。
體重下降多發(fā)生在病程較長(zhǎng)的患者,由于慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及食欲減退導(dǎo)致。體重下降反映疾病對(duì)全身營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。伴隨癥狀包括營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦。克羅恩病引起者需營(yíng)養(yǎng)支持治療,可遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液控制炎癥,并配合高蛋白、高維生素飲食。
里急后重表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少或無(wú)便,肛門(mén)墜脹感明顯,是直腸潰瘍的典型癥狀。里急后重由直腸炎癥刺激排便反射所致。伴隨癥狀包括排便不盡感、肛門(mén)疼痛。藥物性結(jié)腸損傷引起者需停用相關(guān)藥物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜和調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)行局部灌腸治療。
結(jié)腸潰瘍患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇清淡、易消化、低纖維的食物,避免辛辣刺激、油膩及生冷食品,保證充足休息,避免勞累和精神緊張,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),保持良好心態(tài)有助于疾病康復(fù)。
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