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婦科支原體和衣原體的區(qū)別

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婦科支原體和衣原體感染是兩種不同的生殖道感染，主要區(qū)別在于病原體類型、癥狀表現(xiàn)及治療方式。支原體感染通常由解脲支原體或人型支原體引起，衣原體感染則由沙眼衣原體導(dǎo)致，兩者均可通過性接觸傳播，但治療方案存在差異。

1、病原體差異

支原體屬于無細(xì)胞壁的原核微生物，解脲支原體主要侵犯泌尿生殖系統(tǒng)，人型支原體可能引起盆腔炎。衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生菌，沙眼衣原體的D-K血清型專門攻擊生殖道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致宮頸炎或輸卵管炎。實(shí)驗(yàn)室檢測中，支原體需通過培養(yǎng)或核酸檢測確認(rèn)，衣原體常用抗原檢測或核酸擴(kuò)增技術(shù)診斷。

2、癥狀特點(diǎn)

支原體感染常見尿道刺痛、分泌物增多，部分患者無癥狀。衣原體感染多表現(xiàn)為宮頸黏液膿性分泌物、性交后出血，上行感染可能引發(fā)下腹痛。兩者均可導(dǎo)致不孕，但衣原體引起的輸卵管粘連更易造成異位妊娠。兒童經(jīng)產(chǎn)道感染時(shí)，衣原體更易引發(fā)結(jié)膜炎或肺炎。

3、檢測方法

支原體檢測需采集宮頸或尿道分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，耗時(shí)較長但特異性高。衣原體檢測可采用快速抗原試紙，但核酸擴(kuò)增試驗(yàn)準(zhǔn)確性更高。兩種病原體常合并其他性傳播感染，建議同時(shí)篩查淋球菌、HIV等。孕婦產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)常規(guī)進(jìn)行衣原體篩查，支原體檢測則針對(duì)高危人群。

4、治療方案

支原體感染首選多西環(huán)素片或阿奇霉素片，耐藥時(shí)可選用莫西沙星片。衣原體感染推薦阿奇霉素分散片一次性頓服，或鹽酸多西環(huán)素膠囊連用一周。伴侶需同步治療，用藥期間禁止飲酒。頑固性病例需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，盆腔炎患者可能需頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素靜脈給藥。

5、預(yù)防措施

安全性行為可降低兩者傳播風(fēng)險(xiǎn)，避孕套對(duì)衣原體的阻斷效果更明確。流產(chǎn)后或?qū)m腔操作前應(yīng)進(jìn)行病原體篩查，避免醫(yī)源性上行感染。日常避免共用浴巾等貼身物品，感染者內(nèi)衣需高溫消毒。備孕夫婦建議孕前3個(gè)月完成生殖道感染篩查，已感染者治愈后3個(gè)月再考慮妊娠。

確診后應(yīng)完成全程藥物治療，支原體感染停藥后2周復(fù)查，衣原體感染需3個(gè)月后復(fù)檢。治療期間增加酸奶等益生菌攝入，避免辛辣食物刺激泌尿生殖道。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染，尤其是有多個(gè)性伴侶或新性伴侶者需每年篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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