小兒過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常等原因引起。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等是常見(jiàn)誘發(fā)因素,建議定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季節(jié)減少外出。對(duì)寵物毛發(fā)過(guò)敏者需隔離飼養(yǎng),保持室內(nèi)濕度在50%以下有助于減少霉菌滋生。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性分泌物。兒童可選擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日1-2次,沖洗時(shí)注意保持頭部?jī)A斜避免嗆咳。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能緩解鼻黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定糖漿可減輕打噴嚏和流涕。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘的患兒。
對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原的5歲以上患兒,可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療,療程需持續(xù)3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢或紅腫等反應(yīng)。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患兒,可選擇低溫等離子消融術(shù)。伴發(fā)鼻中隔偏曲者可聯(lián)合鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況。
日常需保持居室通風(fēng)清潔,避免使用地毯和毛絨玩具,外出佩戴口罩。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,如獼猴桃、深海魚(yú)等,有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。建議家長(zhǎng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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