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專家談如何防治2型糖尿病

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2型糖尿病可通過生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、并發(fā)癥篩查、健康教育等方式防治。2型糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是防治2型糖尿病的基礎(chǔ)措施，建議減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入，增加全谷物、蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于改善胰島素敏感性。超重者需通過飲食運(yùn)動(dòng)結(jié)合使體重下降5-10%，能顯著降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2、血糖監(jiān)測(cè)

定期檢測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。糖尿病患者建議每周監(jiān)測(cè)2-4次指尖血糖，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次。血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整管理方案，預(yù)防急性高血糖事件和慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

3、藥物治療

二甲雙胍片常作為2型糖尿病一線用藥，可改善胰島素抵抗并減少肝糖輸出。格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。達(dá)格列凈片作為SGLT-2抑制劑，能促進(jìn)尿糖排泄。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于口服藥控制不佳或出現(xiàn)急性并發(fā)癥的患者。

4、并發(fā)癥篩查

每年需進(jìn)行眼底檢查篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變，尿微量白蛋白檢測(cè)評(píng)估腎臟損害。神經(jīng)病變篩查包括10克尼龍絲試驗(yàn)和振動(dòng)覺檢測(cè)。定期測(cè)量血壓和血脂，完善下肢血管超聲檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管并發(fā)癥。并發(fā)癥早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

5、健康教育

糖尿病患者應(yīng)掌握低血糖識(shí)別與處理技能，了解足部護(hù)理方法。學(xué)習(xí)計(jì)算碳水化合物含量，掌握胰島素注射技術(shù)。參加糖尿病自我管理課程，建立科學(xué)用藥依從性。家屬需知曉糖尿病急癥應(yīng)對(duì)措施，共同參與疾病管理，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的支持系統(tǒng)。

2型糖尿病防治需建立長(zhǎng)期綜合管理計(jì)劃，保持均衡飲食，每日進(jìn)行30-60分鐘體育鍛煉，維持適宜體重。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，定期監(jiān)測(cè)血糖及相關(guān)指標(biāo)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，每年完成并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)多飲多尿加重或體重驟降等情況及時(shí)就醫(yī)。通過醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)血糖穩(wěn)定控制，預(yù)防或延緩并發(fā)癥進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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