老年陰道炎可通過保持局部清潔、使用雌激素軟膏、外用抗菌藥物、口服抗生素、中藥熏洗等方式治療。老年陰道炎通常與雌激素水平下降、局部抵抗力降低、細(xì)菌感染、真菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性肥皂或洗液。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下暴曬消毒。排便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。絕經(jīng)后女性因陰道黏膜變薄,過度清洗可能加重干燥,建議每日清洗1次即可。
結(jié)合雌激素軟膏或普羅雌烯陰道乳膏可局部補(bǔ)充雌激素,促進(jìn)陰道黏膜修復(fù)。使用時(shí)將藥物均勻涂抹于陰道口及外陰,連續(xù)使用2-3周后改為維持劑量。用藥期間需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況,乳腺癌或血栓病史者禁用。
甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道片可針對性治療細(xì)菌性或真菌性感染。甲硝唑針對厭氧菌感染,克霉唑?qū)Π咨钪榫行АK幬镄璺胖糜陉幍郎畈?,建議睡前使用以保持藥效。用藥期間禁止性生活,配偶需同步治療。
嚴(yán)重感染時(shí)可口服甲硝唑片或氟康唑膠囊,甲硝唑每次200-400毫克,每日3次;氟康唑150毫克單次頓服。需注意甲硝唑用藥期間及停藥后3天禁止飲酒,氟康唑可能引起肝功能異常,長期服藥者需定期檢查肝功能。
苦參湯或潔爾陰洗液具有清熱燥濕功效,可取藥液稀釋后坐浴10-15分鐘。熏洗后保持外陰干燥,避免抓撓刺激。合并糖尿病者需控制血糖,血糖過高會影響治療效果。中藥治療需持續(xù)2-4周,癥狀緩解后仍需鞏固1周。
老年陰道炎患者應(yīng)增加豆制品、蜂王漿等植物雌激素?cái)z入,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,改善局部血液循環(huán)。定期婦科檢查排除其他病變,若出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免長期使用護(hù)墊造成局部潮濕。
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