滑膜炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、退行性病變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動,必要時使用支具或石膏固定。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,但需避免跑跳等沖擊性運(yùn)動。日??膳宕髯o(hù)膝等輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹;抗生素如頭孢克洛干混懸劑適用于感染性滑膜炎;糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于免疫性滑膜炎。中藥滑膜炎片具有活血化瘀功效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波治療能促進(jìn)炎癥吸收,每日1次連續(xù)10天為1療程。超聲波治療可改善局部血液循環(huán),每次10分鐘。冷敷適用于急性腫脹期,每次15分鐘每日3次。熱敷適合慢性期僵硬癥狀,溫度不超過40℃。
對于頑固性滑膜炎,可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。每次注射間隔不少于2周,每年不超過4次。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的慢性增生性滑膜炎,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生評估后實(shí)施。
滑膜炎患者日常應(yīng)保持理想體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,可適量食用深海魚、雞蛋、乳制品等。避免長時間保持蹲跪姿勢,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能,若出現(xiàn)紅腫熱痛加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。康復(fù)期間可配合中醫(yī)推拿、艾灸等輔助療法,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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