胃出血護理主要包括病情監(jiān)測、飲食調(diào)整、藥物管理、生活干預及心理支持五個方面。胃出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,需根據(jù)具體病因采取針對性護理措施。
密切觀察嘔血或黑便的頻率、顏色及量,記錄血壓、心率等生命體征變化。若出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、意識模糊等休克表現(xiàn),需立即就醫(yī)。護理人員應定期檢查血紅蛋白數(shù)值,評估出血是否持續(xù)。
急性期需禁食1-3天,出血控制后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食。選擇米湯、藕粉等堿性食物,避免辛辣、過熱或粗糙食物?;謴推诳稍黾觾?yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹,但需限制單次進食量。
遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合凝血酶凍干粉局部止血。靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,必要時輸注紅細胞懸液。禁止自行服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。
絕對臥床休息以減少胃腸蠕動,頭部抬高15-20度預防誤吸。戒煙戒酒,避免用力咳嗽或排便。恢復期可進行散步等低強度活動,但3個月內(nèi)禁止負重勞動或劇烈運動。
患者易因嘔血產(chǎn)生恐懼情緒,需解釋治療進程并演示呼叫裝置使用方法。指導腹式呼吸緩解焦慮,鼓勵家屬參與護理。對肝硬化等慢性病患者需加強疾病認知教育。
胃出血患者出院后應持續(xù)3-6個月軟食,定期復查胃鏡。日常避免過度勞累和精神緊張,注意觀察大便顏色變化。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,標注血型、基礎疾病及常用藥物信息。建立規(guī)律作息習慣,冬季注意胃部保暖。
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