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腰椎間盤突出癥康復(fù)治療有什么

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腰椎間盤突出癥康復(fù)治療主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、長期不良姿勢、急性損傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因有關(guān)。

一、臥床休息

急性發(fā)作期建議臥床休息，選擇硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，膝蓋微屈，有助于減輕椎間盤壓力。臥床時間不宜過長，癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行輕度活動，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可以減輕神經(jīng)根水腫和疼痛。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛時可能短期使用阿片類藥物如曲馬多緩釋片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

三、物理治療

物理治療是核心康復(fù)手段，包括牽引療法、超短波療法、中頻電療法等。牽引可增大椎間隙，減輕對神經(jīng)根的壓迫。手法治療能松解粘連組織，改善關(guān)節(jié)活動度。核心肌群訓(xùn)練如小燕飛、五點(diǎn)支撐法能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、微創(chuàng)介入治療

適用于保守治療無效但未達(dá)到手術(shù)指征的患者。臭氧注射術(shù)可消融突出髓核，減輕神經(jīng)壓迫。膠原酶溶解術(shù)能特異性降解突出物。經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，是常見的微創(chuàng)手術(shù)方式。

五、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙如馬尾綜合征，或保守治療無效時需考慮手術(shù)。椎間盤鏡手術(shù)通過微小切口摘除突出物。椎間融合術(shù)適用于伴有椎間不穩(wěn)的患者，可重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)期間需保持正確坐姿，避免久坐彎腰，使用腰托提供臨時支撐但不宜長期依賴。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案，出現(xiàn)癥狀加重需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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