腰椎間盤(pán)突出癥康復(fù)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出癥通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜涎雠P位屈膝抬腿練習(xí),每日重復(fù)進(jìn)行10-15次,幫助緩解神經(jīng)根壓迫。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療可增大椎間隙寬度,每日牽引重量為體重的1/3-1/2,每次持續(xù)20-30分鐘。紅外線照射能改善肌肉痙攣,每次照射15-20分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕腰部肌肉痙攣。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
麥肯基療法通過(guò)脊柱伸展動(dòng)作恢復(fù)椎間盤(pán)位置,每日練習(xí)3組。游泳鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量,建議每周3次蛙泳或仰泳。五點(diǎn)支撐法能激活深層穩(wěn)定肌群,每次保持5秒,重復(fù)10次。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
康復(fù)期間應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,減少腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免搬運(yùn)重物及突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作,久坐時(shí)使用腰靠支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。定期復(fù)查MRI觀察椎間盤(pán)回納情況,出現(xiàn)排尿障礙或足下垂需立即就醫(yī)。
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