無痛分娩的副作用主要包括低血壓、頭痛、短暫性發(fā)熱、腰背痛、藥物過敏反應(yīng)等。無痛分娩通常采用硬膜外麻醉或腰麻,通過阻斷疼痛信號傳遞達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,但可能伴隨一些生理反應(yīng)。
麻醉藥物可能抑制交感神經(jīng),導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張,引發(fā)血壓下降。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。麻醉師會通過靜脈補(bǔ)液或調(diào)整藥物劑量進(jìn)行干預(yù),同時持續(xù)監(jiān)測血壓變化。低血壓多為暫時性,分娩結(jié)束后可逐漸恢復(fù)。
硬脊膜穿破后腦脊液外漏可能引發(fā)體位性頭痛,表現(xiàn)為站立時加劇、平臥緩解。發(fā)生率較低,可通過臥床休息、補(bǔ)液或硬膜外血貼治療。頭痛通常持續(xù)1-7天,嚴(yán)重時需使用咖啡因片或?qū)σ阴0被悠徑狻?/p>
約20%產(chǎn)婦可能出現(xiàn)體溫輕度升高,與鎮(zhèn)痛藥物影響體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。通常無需特殊處理,若體溫超過38℃需排除感染可能??刹扇∥锢斫禍卮胧鐪厮猎』蚴褂猛藷豳N。
穿刺部位可能出現(xiàn)局部酸痛,與穿刺針刺激韌帶或肌肉有關(guān)。多數(shù)在2-3天內(nèi)自行緩解,可通過熱敷或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。長期慢性腰痛與分娩本身關(guān)系更大,而非麻醉直接導(dǎo)致。
極少數(shù)對局麻藥過敏者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢或呼吸困難。麻醉前會詳細(xì)詢問過敏史,備有腎上腺素注射液等急救藥物?,F(xiàn)代麻醉藥物純度較高,嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率極低。
無痛分娩后建議保持穿刺部位清潔干燥,24小時內(nèi)避免淋浴。早期下床活動需有人攙扶以防跌倒,攝入充足水分幫助藥物代謝。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、下肢無力或排尿困難應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。哺乳期用藥需醫(yī)生評估,通常硬膜外麻醉藥物對母乳喂養(yǎng)無影響。產(chǎn)后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動幫助盆底恢復(fù),6周內(nèi)避免提重物。
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