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小腿脛腓骨骨折怎么辦

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小腿脛腓骨骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小腿脛腓骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過度疲勞、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、復(fù)位固定

對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折，可采用石膏或支具外固定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折線方向和穩(wěn)定性選擇長腿石膏或短腿石膏，固定時(shí)間通常為6-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、肢體腫脹加劇或感覺異常，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松的患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。開放性骨折需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始冷敷緩解腫脹，2周后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。骨折愈合中期可采用超聲波、經(jīng)皮電刺激等物理療法加速骨痂形成。拆除固定裝置后，通過蠟療、水療等方式改善關(guān)節(jié)僵硬。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

對(duì)于粉碎性骨折、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘固定或外固定支架固定。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。內(nèi)固定物一般需保留1-2年，待骨折完全愈合后再考慮取出。

5、康復(fù)訓(xùn)練

固定期間應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，拆除固定后逐步開展踝關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高練習(xí)。6周后開始部分負(fù)重行走，12周后過渡到完全負(fù)重?？祻?fù)過程中可借助平衡墊、彈力帶等器械增強(qiáng)肌肉力量。整個(gè)康復(fù)周期需持續(xù)6-12個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

小腿脛腓骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D，多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。戒煙限酒以避免影響骨愈合，睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫?？祻?fù)訓(xùn)練要遵循無痛原則，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。定期復(fù)查X線片直至骨折線完全消失，完全恢復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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