堵奶乳腺炎發(fā)燒可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、退熱鎮(zhèn)痛、手術(shù)引流等方式處理。堵奶乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳前用40℃溫毛巾熱敷乳房5分鐘,配合指腹從乳暈向腋窩方向環(huán)形按摩,有助于軟化淤積的乳汁塊。注意避免用力擠壓導(dǎo)致乳腺管損傷,每日重復(fù)進(jìn)行3次。若皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需停止操作。
增加哺乳頻率至每2小時一次,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。哺乳后可用吸奶器輔助排空剩余乳汁,保持單次吸乳時間不超過15分鐘。乳汁淤積嚴(yán)重時可嘗試反向按壓軟化技術(shù),即用手指在乳暈處向胸壁方向輕柔按壓。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。用藥期間需完成整個療程,不可自行停藥。哺乳期使用抗生素需關(guān)注嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
體溫超過38.5℃時可短期服用對乙酰氨基酚片,該藥物哺乳安全等級為L1。避免使用阿司匹林等可能影響乳汁分泌的藥物。發(fā)熱期間需每4小時監(jiān)測體溫,補充2000毫升以上水分。
形成乳腺膿腫時需行超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或切開引流術(shù),術(shù)后需每日換藥并繼續(xù)抗生素治療。手術(shù)不影響后續(xù)哺乳功能,但患側(cè)乳房需暫停哺乳直至切口愈合。
日常需保持乳頭清潔干燥,哺乳后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。選擇無鋼圈哺乳文胸避免壓迫乳腺管,睡眠時避免乳房受壓。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,限制高脂肪食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚紫紅或膿性分泌物時須立即就醫(yī)。
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