膝蓋積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方法治療。膝蓋積液通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)、滑膜炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用拐杖或支具固定。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。
急性損傷48小時內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘/次,3-4次/日;慢性炎癥可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意防止凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹;抗生素如頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎;痛風(fēng)患者可服用秋水仙堿片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
對于大量積液影響關(guān)節(jié)活動者,醫(yī)生會在無菌條件下抽取關(guān)節(jié)液,同時可注射糖皮質(zhì)激素。操作后需加壓包扎,警惕感染風(fēng)險。
反復(fù)發(fā)作或結(jié)構(gòu)損傷者可能需關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜、修復(fù)半月板。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,通常住院3-5天。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等動作;游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物;天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝;若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。長期積液未緩解可能引發(fā)軟骨損傷,建議定期隨訪評估。
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