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左心衰竭是什么原因引起的

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左心衰竭可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是左心衰竭的常見(jiàn)原因之一。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，心肌收縮力下降，心臟泵血功能受損。患者可能出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。

2、高血壓性心臟病

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚，心肌舒張功能減退，最終發(fā)展為左心衰竭?；颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀，后期可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間咳嗽等癥狀。治療需控制血壓，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等原發(fā)性心肌病變可直接影響左心室功能。心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致心臟收縮或舒張功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、心悸、水腫等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓片、螺內(nèi)酯片、呋塞米片等藥物，嚴(yán)重者需考慮心臟移植。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等心臟瓣膜病變會(huì)增加左心室負(fù)荷，長(zhǎng)期可導(dǎo)致左心衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)耐力下降、咯血等癥狀。輕度病變可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片，嚴(yán)重病變需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、先天性心臟病

室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病可導(dǎo)致左向右分流，增加左心容量負(fù)荷，長(zhǎng)期可引發(fā)左心衰竭。患者可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇介入封堵或外科手術(shù)治療，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

左心衰竭患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克；保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量；定期監(jiān)測(cè)體重，如短期內(nèi)體重增加明顯需及時(shí)就醫(yī)；保證充足睡眠，采取半臥位休息可減輕呼吸困難；戒煙限酒，避免加重心臟負(fù)擔(dān)；注意保暖，預(yù)防呼吸道感染；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)荷；定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，評(píng)估心功能狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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