肺結(jié)核治愈后通常能在CT上觀察到遺留的纖維化或鈣化病灶。肺結(jié)核治愈后的影像學(xué)表現(xiàn)主要有陳舊性纖維條索影、鈣化灶、胸膜增厚等,這些屬于愈合痕跡而非活動(dòng)性病變。
肺結(jié)核治愈后肺部常遺留纖維化改變,CT表現(xiàn)為條索狀高密度影,多分布于肺尖或上葉后段。部分患者可能出現(xiàn)斑點(diǎn)狀鈣化灶,密度類似骨骼,邊界清晰。胸膜增厚粘連也較常見(jiàn),通常伴隨肋膈角變鈍。這些靜態(tài)病灶不會(huì)隨時(shí)間推移擴(kuò)大或發(fā)生形態(tài)變化,與活動(dòng)性肺結(jié)核的滲出性病變、樹(shù)芽征等存在明顯差異。
極少數(shù)患者治愈后CT顯示肺部完全正常,多見(jiàn)于早期發(fā)現(xiàn)且病灶范圍較小的病例。免疫功能較強(qiáng)或規(guī)范完成抗結(jié)核治療者,肺部炎癥吸收更徹底。但完全無(wú)痕跡的情況較少,多數(shù)會(huì)保留輕微纖維瘢痕,需結(jié)合痰菌檢查等臨床指標(biāo)綜合判斷。
建議治愈后定期復(fù)查胸部CT,對(duì)比病灶變化情況。若出現(xiàn)新發(fā)浸潤(rùn)影、空洞或淋巴結(jié)腫大,需警惕復(fù)發(fā)可能。日常生活中需保持充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A含量高的食物,避免吸煙及接觸粉塵等肺部刺激物。
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