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腰椎骨折需要注意什么

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腰椎骨折需注意臥床制動、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。骨折后可能出現(xiàn)活動受限、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。

腰椎骨折急性期需絕對臥床，選擇硬板床保持脊柱中立位，避免翻身或坐起。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，合并神經(jīng)損傷需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。長期臥床者需每2小時軸向翻身一次，預(yù)防壓瘡和肺部感染，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動防止下肢靜脈血栓。穩(wěn)定期后在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步開展腰背肌功能訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式動作，佩戴腰圍支具保護(hù)3-6個月。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物，配合維生素D3滴劑促進(jìn)骨愈合。

若出現(xiàn)大小便失禁、下肢麻木加重等馬尾神經(jīng)壓迫癥狀，需立即就醫(yī)處理。合并骨質(zhì)疏松的老年患者應(yīng)同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片聯(lián)合使用。術(shù)后患者需觀察切口滲液情況，避免劇烈咳嗽導(dǎo)致內(nèi)固定松動?？祻?fù)期間禁止提重物、久坐或突然扭轉(zhuǎn)腰部，乘車時使用腰部靠墊減少震動。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助完成日常起居活動。

腰椎骨折恢復(fù)期需持續(xù)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成，戒煙酒避免影響骨愈合。睡眠時保持腰椎生理曲度，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動活動過渡到抗阻訓(xùn)練，定期復(fù)查X線評估骨痂生長情況。出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等感染征兆需及時就診，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建立康復(fù)日志記錄每日活動量和疼痛變化，為復(fù)診提供參考依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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