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酒精肝的肝硬化治療

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酒精性肝硬化可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、內(nèi)鏡治療和肝移植等方式干預。酒精性肝硬化通常由長期過量飲酒導致肝細胞損傷、纖維化引起，可能伴隨腹水、消化道出血等癥狀。

1、戒酒

徹底戒酒是治療的核心措施。酒精會持續(xù)刺激肝星狀細胞活化，加速膠原沉積。建議通過心理干預、藥物輔助等方式戒斷，如使用納曲酮片或雙硫侖片抑制酒精依賴。戒酒后部分早期肝硬化患者肝功能可能逆轉。

2、營養(yǎng)支持

需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。酒精性肝硬化患者常合并營養(yǎng)不良，每日應攝入1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)，選擇魚肉、雞蛋白等易消化來源。同時補充維生素B1注射液、復合維生素片等糾正缺乏，但需避免過量鐵劑攝入。

3、藥物治療

針對并發(fā)癥使用特定藥物。腹水患者可聯(lián)用呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿；門脈高壓者需口服普萘洛爾片降低壓力。必要時靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，但需監(jiān)測腎功能。

4、內(nèi)鏡治療

食管胃底靜脈曲張者需內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射。通過胃鏡確認出血部位后，采用聚桂醇注射液進行硬化治療，或使用橡皮圈套扎器止血。術后需禁食24小時并預防性使用抗生素。

5、肝移植

終末期患者需評估移植指征。符合米蘭標準且戒酒超過6個月者可考慮移植，術后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后5年生存率可達70%，但存在排斥反應和感染風險。

酒精性肝硬化患者需嚴格遵循低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2g以內(nèi)?？蛇m量進食南瓜、西藍花等富含膳食纖維的蔬菜，避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。建議每周進行3-5次30分鐘步行等低強度運動，監(jiān)測體重和腹圍變化。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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