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降血脂藥有哪些

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降血脂藥主要有他汀類藥物、貝特類藥物、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑、煙酸類藥物等。高脂血癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂異常類型選擇合適的藥物，并配合生活方式調(diào)整。

1、他汀類藥物

他汀類藥物是臨床最常用的降膽固醇藥物，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。這類藥物通過抑制肝臟膽固醇合成關(guān)鍵酶發(fā)揮作用，可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，同時輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥及動脈粥樣硬化性心血管疾病患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。

2、貝特類藥物

貝特類藥物如非諾貝特膠囊、苯扎貝特片主要用于降低甘油三酯水平，對以甘油三酯升高為主的高脂血癥效果顯著。其作用機制為激活過氧化物酶體增殖物激活受體，促進脂蛋白脂肪酶活性。適用于嚴重高甘油三酯血癥患者，與他汀類聯(lián)用時可增加橫紋肌溶解風(fēng)險，須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、膽固醇吸收抑制劑

依折麥布片是典型代表，通過選擇性抑制小腸膽固醇吸收發(fā)揮作用，可使低密度脂蛋白膽固醇降低。常與他汀類藥物聯(lián)用于單用他汀控制不佳的患者，或作為他汀不耐受者的替代治療。該藥不影響脂溶性維生素吸收，胃腸道不良反應(yīng)較輕。

4、PCSK9抑制劑

阿利西尤單抗注射液、依洛尤單抗注射液等PCSK9抑制劑通過阻斷PCSK9與低密度脂蛋白受體結(jié)合，顯著增強肝臟清除膽固醇能力。適用于家族性高膽固醇血癥或動脈粥樣硬化性心血管疾病患者，可在他汀治療基礎(chǔ)上進一步降低低密度脂蛋白膽固醇，需皮下注射給藥。

5、煙酸類藥物

煙酸緩釋片通過抑制脂肪組織分解減少游離脂肪酸進入肝臟，從而降低甘油三酯和極低密度脂蛋白合成。雖然降脂效果明確，但因面部潮紅、肝毒性等不良反應(yīng)限制其臨床應(yīng)用?，F(xiàn)多作為其他降脂藥物的輔助治療，使用時需從小劑量開始逐漸增量。

高脂血癥患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)長期保持低膽固醇、低飽和脂肪飲食，每日攝入膳食纖維25-30克，限制精制碳水化合物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，定期監(jiān)測血脂水平，合并高血壓或糖尿病者需同時控制相關(guān)指標。出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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