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怎樣鍛煉治療肩周炎

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肩周炎可通過(guò)功能鍛煉、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。

1、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)是改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的基礎(chǔ)訓(xùn)練，患者面對(duì)墻壁用手指緩慢向上攀爬至疼痛耐受極限，每日重復(fù)進(jìn)行。鐘擺運(yùn)動(dòng)需身體前傾90度，患肢自然下垂作順時(shí)針和逆時(shí)針畫(huà)圈，有助于松解粘連。毛巾操通過(guò)雙手背后握毛巾上下拉動(dòng)，可針對(duì)性鍛煉內(nèi)旋功能。所有鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為度，避免暴力牽拉。

2、物理治療

超短波治療利用高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，能促進(jìn)局部血液循環(huán)并緩解炎癥。沖擊波治療通過(guò)機(jī)械波刺激肩周組織修復(fù)，對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。紅外線照射可改善局部代謝，每次照射20分鐘。治療頻率通常為每周3次，10次為一個(gè)療程，需配合功能鍛煉同步進(jìn)行。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，緩解慢性疼痛。塞來(lái)昔布膠囊作為選擇性COX-2抑制劑，胃腸副作用較小。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用改善肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期服用。

4、封閉治療

在超聲引導(dǎo)下將利多卡因與曲安奈德的混合液精準(zhǔn)注射至肩關(guān)節(jié)腔或滑囊，能快速消除無(wú)菌性炎癥。治療間隔應(yīng)大于2周，每年不超過(guò)3次。需排除糖尿病等禁忌癥，注射后可能出現(xiàn)短暫血糖升高。該治療需聯(lián)合康復(fù)鍛煉才能維持長(zhǎng)期效果。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性病例，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)分解粘連組織。開(kāi)放手術(shù)松解適用于合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮者，術(shù)后需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3天內(nèi)使用肩關(guān)節(jié)外展支架固定，2周后開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練。手術(shù)決策需綜合評(píng)估病程長(zhǎng)短與功能受限程度。

日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用空調(diào)直吹肩部，睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕保持功能位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。急性期可用熱敷袋每日熱敷2次，每次15分鐘?；謴?fù)期建議每周游泳2次，水溫保持在28℃以上。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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