急性腦膜炎是指腦膜覆蓋大腦和脊髓的薄膜發(fā)生的急性炎癥反應(yīng),主要由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀,屬于神經(jīng)系統(tǒng)急癥。
細(xì)菌感染是急性腦膜炎最常見的原因,如腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、噴射性嘔吐等癥狀。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等,并配合降顱壓藥物甘露醇注射液。
腸道病毒、單純皰疹病毒等可引起病毒性腦膜炎,癥狀相對(duì)較輕,表現(xiàn)為低熱、輕度頭痛。治療以抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液為主,輔以布洛芬混懸液緩解癥狀。
免疫低下人群可能因隱球菌等真菌感染發(fā)病,進(jìn)展緩慢但危害嚴(yán)重。需使用兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物,療程較長。
某些藥物、惡性腫瘤或自身免疫疾病也可引發(fā)腦膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為腦膜刺激征。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制免疫反應(yīng)。
未及時(shí)治療可能導(dǎo)致腦積水、癲癇、聽力損傷等后遺癥。重癥需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓,必要時(shí)進(jìn)行腦室引流術(shù)等干預(yù)。
預(yù)防急性腦膜炎需注意保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,按時(shí)接種流腦、肺炎球菌等疫苗。出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥掩蓋癥狀?;謴?fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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