急性腦膜炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
病毒感染是急性腦膜炎最常見的原因之一,常見的病毒包括腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等。病毒感染引起的腦膜炎通常癥狀較輕,可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等表現(xiàn)。治療以對(duì)癥支持為主,如臥床休息、補(bǔ)充水分,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等。
細(xì)菌性腦膜炎病情較為嚴(yán)重,常見致病菌有肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、劇烈頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。細(xì)菌性腦膜炎需要及時(shí)使用抗生素治療,如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液、青霉素鈉注射液等,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
免疫功能低下人群易發(fā)生真菌性腦膜炎,常見病原體為隱球菌、念珠菌等。癥狀發(fā)展較緩慢,可能出現(xiàn)低熱、頭痛、性格改變等。治療需使用抗真菌藥物如兩性霉素B注射液、氟康唑膠囊、伏立康唑片等,療程較長。
寄生蟲感染引起的腦膜炎相對(duì)少見,可能由弓形蟲、廣州管圓線蟲等引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。治療需使用抗寄生蟲藥物如阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等,同時(shí)對(duì)癥處理。
某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等可能累及腦膜,引起無菌性腦膜炎。患者除腦膜炎癥狀外,通常伴有其他系統(tǒng)表現(xiàn)。治療以控制原發(fā)病為主,可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等,必要時(shí)使用免疫抑制劑。
預(yù)防急性腦膜炎應(yīng)注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免與呼吸道感染患者密切接觸。適齡人群可接種腦膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗等。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。治療期間應(yīng)保證充足休息,保持室內(nèi)空氣流通,飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng),但應(yīng)避免過度勞累。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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