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腳后跟痛是啥原因

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腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為晨起疼痛、活動(dòng)后加重、局部壓痛等癥狀。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常見的腳后跟痛原因，主要由于足底筋膜長(zhǎng)期過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，行走后稍緩解但久站或長(zhǎng)時(shí)間行走后加重?？赡芘c長(zhǎng)期穿硬底鞋、肥胖或過度運(yùn)動(dòng)有關(guān)。治療包括休息、冰敷、足底拉伸鍛煉，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊等藥物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，常伴隨足底筋膜炎發(fā)生。X線檢查可明確診斷，疼痛多呈針刺樣且按壓跟骨底面時(shí)明顯?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、足弓異?；蜷L(zhǎng)期足部受力不均有關(guān)。建議使用足弓支撐鞋墊，疼痛嚴(yán)重時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素。

3、跟腱炎

跟腱炎表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)處的疼痛和腫脹，常見于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。疼痛在上下樓梯或踮腳時(shí)加重，局部可能有發(fā)熱感。治療需減少跑跳活動(dòng)，配合跟腱拉伸訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或口服布洛芬緩釋膠囊。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦跟腱部位導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛，穿硬幫鞋時(shí)癥狀加劇?？赡芘c類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病相關(guān)。需更換寬松軟底鞋，急性期可冰敷，必要時(shí)穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，疼痛呈漸進(jìn)性發(fā)展且夜間明顯，局部叩擊痛陽性。核磁共振檢查可早期確診。需要絕對(duì)制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重者需石膏固定，可配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。

日常應(yīng)注意選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾或臺(tái)階踮腳練習(xí)；避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松；若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診完善X線、超聲等檢查。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，有助于骨骼健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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