孩子得腦炎可通過抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、控制驚厥發(fā)作、免疫調(diào)節(jié)治療、支持治療等方式治療。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫異常、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
病毒性腦炎可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。細(xì)菌性腦炎需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素。家長(zhǎng)需注意觀察孩子用藥后是否出現(xiàn)皮疹或嘔吐等不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
腦水腫患兒可使用甘露醇注射液快速脫水,或注射用呋塞米促進(jìn)液體排出。治療期間家長(zhǎng)需記錄孩子尿量變化,配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。嚴(yán)重顱高壓可能需進(jìn)行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)。
地西泮注射液可用于急性發(fā)作期止痙,丙戊酸鈉口服溶液適合長(zhǎng)期抗癲癇治療。發(fā)作時(shí)應(yīng)將孩子側(cè)臥防止窒息,家長(zhǎng)不要強(qiáng)行按壓肢體。持續(xù)狀態(tài)需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈用藥。
自身免疫性腦炎需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,或靜脈注射人免疫球蛋白。家長(zhǎng)需注意預(yù)防繼發(fā)感染,避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。治療期間定期復(fù)查淋巴細(xì)胞亞群。
昏迷患兒需鼻飼喂養(yǎng)確保營(yíng)養(yǎng),使用注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行高壓氧治療和肢體康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)保持病房安靜,避免強(qiáng)光刺激,每日幫助孩子進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。
腦炎患兒應(yīng)保證充足休息,急性期進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋?;謴?fù)期可逐步增加魚肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)嗜睡或嘔吐加重需立即復(fù)診。出院后定期進(jìn)行腦電圖和智力發(fā)育評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按計(jì)劃完成后續(xù)康復(fù)治療。
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