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頸椎狹窄的癥狀

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頸椎狹窄的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木無力、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙以及頭暈頭痛等。頸椎狹窄通常由頸椎間盤突出、骨質增生、韌帶鈣化等因素引起，可能伴隨脊髓或神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。

1、頸部疼痛

頸椎狹窄早期常表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或酸脹感，疼痛可向肩背部放射。長時間低頭或頸部活動后加重，休息后緩解?？赡芘c椎間盤退變、小關節(jié)紊亂有關。建議避免長時間保持固定姿勢，可通過熱敷或頸椎牽引緩解癥狀。

2、上肢麻木無力

神經(jīng)根受壓時可出現(xiàn)單側或雙側上肢放射性疼痛，伴手指麻木、握力減退。癥狀多從指尖向近端發(fā)展，夜間可能加重。嚴重者可出現(xiàn)肌肉萎縮，常見于頸5-6、頸6-7節(jié)段狹窄。需通過頸椎MRI明確受壓部位，必要時需手術減壓。

3、行走不穩(wěn)

脊髓受壓會導致下肢僵硬無力、步態(tài)蹣跚，行走時有踩棉花感?？赡馨殡S膝踝關節(jié)位置覺減退，嚴重時需扶拐行走。這類癥狀提示脊髓型頸椎病，需盡快就醫(yī)評估是否需要椎管擴大成形術等治療。

4、大小便功能障礙

嚴重脊髓壓迫可導致排尿困難、尿潴留或尿失禁，排便功能也可能受影響。這類癥狀屬于急診手術指征，需立即進行椎管減壓手術以避免不可逆神經(jīng)損傷?？赡馨殡S會陰部感覺異常等馬尾綜合征表現(xiàn)。

5、頭暈頭痛

椎動脈受壓可引起后循環(huán)缺血，表現(xiàn)為旋轉性眩暈、視物模糊或猝倒發(fā)作。頭痛多位于枕部，與頸部活動相關。需與耳源性眩暈鑒別，可通過頸椎血管造影確診。建議避免突然轉頭動作，必要時使用改善微循環(huán)藥物。

頸椎狹窄患者應避免長時間低頭、枕頭過高或劇烈頸部運動。建議選擇高度適中的記憶枕，進行游泳、頸椎操等低強度鍛煉。飲食注意補充鈣質和維生素D，控制體重減輕脊柱負荷。出現(xiàn)進行性神經(jīng)癥狀時須及時就診，通過X線、CT或MRI明確狹窄程度，由醫(yī)生評估保守治療或手術方案。術后需遵醫(yī)囑進行康復訓練，定期復查防止復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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