頸椎狹窄可能引起上肢麻木、行走不穩(wěn)、頸部疼痛、頭暈目眩、大小便功能障礙等癥狀。頸椎狹窄通常與椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān),可能壓迫脊髓或神經(jīng)根導(dǎo)致功能障礙。
頸椎狹窄可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致上肢麻木。麻木感通常從頸部放射至手指,可能伴隨刺痛或無力?;颊呖赡茈y以完成精細動作,如扣紐扣或握筆。神經(jīng)根受壓可能與椎間盤突出或骨贅形成有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,同時配合牽引治療。
頸椎狹窄壓迫脊髓可能導(dǎo)致行走不穩(wěn)?;颊呖赡芨杏X下肢沉重或踩棉花感,步態(tài)蹣跚易跌倒。脊髓受壓可能與黃韌帶肥厚或椎管容積減小有關(guān)。癥狀嚴重時可能出現(xiàn)病理反射陽性。治療包括使用鹽酸乙哌立松片、腺苷鈷胺片等藥物,必要時需手術(shù)解除壓迫。
頸椎狹窄常伴隨頸部疼痛,疼痛可能放射至肩背部。疼痛與椎間關(guān)節(jié)退變、肌肉痙攣有關(guān),晨起或久坐后加重?;颊呖赡茴i部活動受限,轉(zhuǎn)頭時伴隨彈響感。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,配合熱敷和頸部操緩解癥狀。
頸椎狹窄可能刺激椎動脈導(dǎo)致頭暈?zāi)垦??;颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐,與頭部轉(zhuǎn)動相關(guān)。椎動脈受壓可能與鉤椎關(guān)節(jié)增生有關(guān)。癥狀發(fā)作時可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等藥物,平時需避免突然轉(zhuǎn)頭動作。
嚴重頸椎狹窄壓迫脊髓可能導(dǎo)致大小便功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿潴留、便秘或失禁,與脊髓傳導(dǎo)束受損有關(guān)。這種情況屬于急診指征,需立即就醫(yī)處理。治療包括甲基強的松龍沖擊療法,必要時行椎管減壓手術(shù)。
頸椎狹窄患者需避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭。適當進行頸部肌肉鍛煉如米字操,但避免劇烈旋轉(zhuǎn)頭部。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負擔。出現(xiàn)進行性加重的肢體無力或大小便異常時,須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。定期復(fù)查頸椎MRI可監(jiān)測病情進展。
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