小孩身上癢一抓起疙瘩,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為皮膚劃痕癥,屬于物理性蕁麻疹的一種,主要表現(xiàn)為搔抓或摩擦后皮膚出現(xiàn)條索狀隆起和瘙癢。這種情況可能與皮膚敏感性增高、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。處理方式主要有尋找并避開(kāi)誘因、皮膚護(hù)理、冷敷止癢、藥物治療、過(guò)敏原檢測(cè)。
家長(zhǎng)需注意觀察孩子癢和起疙瘩的發(fā)作是否與特定因素有關(guān),例如接觸了新的衣物、寵物毛發(fā)、花粉,或食用了海鮮、雞蛋、牛奶等易過(guò)敏食物。精神緊張、環(huán)境過(guò)熱也可能誘發(fā)或加重癥狀。保持居住環(huán)境清潔,勤換洗床單被套,選擇純棉、寬松的衣物,有助于減少對(duì)皮膚的物理刺激。記錄孩子的飲食和環(huán)境接觸史,有助于識(shí)別潛在的過(guò)敏原。
家長(zhǎng)需幫助孩子做好基礎(chǔ)皮膚保濕,每日使用不含香精、成分簡(jiǎn)單的保濕霜涂抹全身,特別是在洗澡后皮膚微濕時(shí)涂抹,以修復(fù)皮膚屏障,減少干燥引起的瘙癢。避免使用堿性強(qiáng)的肥皂或過(guò)熱的水洗澡,水溫適宜,洗浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。修剪孩子的指甲,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損和感染。選擇溫和的兒童專(zhuān)用洗護(hù)產(chǎn)品。
當(dāng)孩子感覺(jué)瘙癢難忍時(shí),家長(zhǎng)可用干凈的毛巾包裹冰袋或用冷水浸濕的毛巾,輕輕敷在起疙瘩的皮膚區(qū)域,每次持續(xù)十到十五分鐘。低溫能暫時(shí)收縮局部血管,減輕神經(jīng)末梢的敏感度,從而有效緩解瘙癢和灼熱感。這是一種安全無(wú)副作用的物理止癢方法,尤其適合不愿或不能立即用藥的情況。冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜。
若瘙癢嚴(yán)重影響孩子睡眠或日常生活,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。常用藥物包括口服抗組胺藥,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑,能有效抑制組胺釋放,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。對(duì)于局部癥狀,可外用爐甘石洗劑,具有收斂、止癢和清涼作用。嚴(yán)重或頑固病例,醫(yī)生可能會(huì)短期使用外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用,家長(zhǎng)不可自行給孩子用藥。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、常規(guī)治療效果不佳的孩子,建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。常見(jiàn)檢測(cè)方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè),有助于明確引起癥狀的具體過(guò)敏原,如塵螨、霉菌、特定食物等。明確過(guò)敏原后,可以進(jìn)行有針對(duì)性的回避,或在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮進(jìn)行脫敏治療。這對(duì)于控制病情、減少?gòu)?fù)發(fā)具有重要意義。
日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多喝水,保持皮膚水分,飲食宜清淡,避免過(guò)多攝入辛辣刺激及已知的過(guò)敏食物。保證孩子充足的睡眠,避免過(guò)度勞累和精神緊張。若孩子除瘙癢起疙瘩外,還伴有呼吸困難、面部或嘴唇腫脹、腹痛、暈厥等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)跡象,必須立即緊急就醫(yī)。平時(shí)注意觀察病情變化,定期隨訪醫(yī)生,根據(jù)情況調(diào)整護(hù)理和治療方案。
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