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鼻飼老人越來(lái)越瘦怎么辦

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鼻飼老人越來(lái)越瘦可通過(guò)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配方、監(jiān)測(cè)代謝狀態(tài)、排查潛在疾病、優(yōu)化喂養(yǎng)方式、加強(qiáng)口腔護(hù)理等方式改善。體重下降可能與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、喂養(yǎng)不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)。

1、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配方

根據(jù)老人每日能量需求重新計(jì)算營(yíng)養(yǎng)液配比，增加蛋白質(zhì)和熱量密度?？蛇x擇含短肽鏈的醫(yī)用營(yíng)養(yǎng)劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，搭配維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑。定期檢測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。

2、監(jiān)測(cè)代謝狀態(tài)

每周測(cè)量體重、上臂圍等人體參數(shù)，監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)水平。甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)消耗增加，需通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)、糖化血紅蛋白等檢查排除。

3、排查潛在疾病

進(jìn)行胃鏡檢查排除反流性食管炎，糞便潛血試驗(yàn)篩查消化道出血。慢性感染如肺結(jié)核、泌尿系統(tǒng)感染可能引發(fā)消耗狀態(tài)，需完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。

4、優(yōu)化喂養(yǎng)方式

采用持續(xù)泵入方式替代分次推注，控制流速在50-100毫升/小時(shí)。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位30度以上，結(jié)束后維持體位1小時(shí)。每日用溫水沖洗管路防止堵塞，定期更換鼻飼管。

5、加強(qiáng)口腔護(hù)理

使用生理鹽水棉球每日清潔口腔3次，含漱西吡氯銨含漱液預(yù)防真菌感染。對(duì)義齒進(jìn)行專業(yè)消毒，唾液分泌減少者可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液腺。

建議每日記錄出入量，觀察糞便性狀，注意有無(wú)腹脹、反流等不適?？蓢L試少量多次喂食溫?zé)岬淖灾泼诇?、果蔬汁等流質(zhì)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)增加老人進(jìn)食愉悅感。定期進(jìn)行四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)幫助維持肌肉量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白同化制劑。若持續(xù)消瘦超過(guò)原體重的10%或合并發(fā)熱、水腫等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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