化療后體重下降可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、適度運(yùn)動(dòng)及心理疏導(dǎo)等方式改善?;煂?dǎo)致的消瘦通常與藥物副作用、食欲減退、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋、豆制品,搭配易消化的碳水化合物如軟米飯、面條。避免油膩辛辣食物,采用蒸煮燉等烹飪方式。每日保證蔬菜水果攝入量,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。
將三餐改為5-6次小份進(jìn)食,每次攝入200-300毫升流質(zhì)或半流質(zhì)食物??蓽?zhǔn)備堅(jiān)果、酸奶等健康零食隨時(shí)補(bǔ)充。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜舒適,避免異味刺激。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。必要時(shí)可靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等腸外營養(yǎng)支持。注意監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。
根據(jù)體力狀況選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng),每次10-15分鐘,每日1-2次。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善食欲。避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后適量補(bǔ)充水分。
焦慮抑郁情緒會(huì)加重厭食癥狀,可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力。參加病友互助小組,與醫(yī)護(hù)人員保持溝通。必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
化療期間建議每日監(jiān)測體重變化,記錄飲食情況。若連續(xù)3天進(jìn)食量不足日常需求的50%,或體重下降超過基礎(chǔ)體重的5%,需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。可嘗試在食物中添加堅(jiān)果醬、乳酪等高能量配料,餐前半小時(shí)飲用少量開胃湯品。保持口腔清潔,治療口腔潰瘍等影響進(jìn)食的并發(fā)癥。根據(jù)血常規(guī)指標(biāo)適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料,改善貧血導(dǎo)致的乏力癥狀。
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