肺氣腫積水是慢性阻塞性肺疾病合并胸腔積液的并發(fā)癥,通常提示病情進展至較嚴重階段。肺氣腫積水可能與肺部感染、心力衰竭、低蛋白血癥等因素有關(guān),需及時就醫(yī)評估。
肺氣腫患者出現(xiàn)積水多因長期炎癥導致肺泡壁破壞,氣體交換功能障礙,同時合并胸腔內(nèi)液體異常積聚。常見誘因包括呼吸道反復感染加重肺損傷,或右心功能不全引起體循環(huán)淤血。患者除原有氣促、咳嗽外,可能出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫、夜間不能平臥等表現(xiàn)。胸腔積液量較多時可能壓迫肺組織,進一步影響呼吸功能,甚至導致呼吸衰竭。
少數(shù)情況下肺氣腫積水可能與惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、結(jié)核性胸膜炎等特殊病因相關(guān)。這類患者往往伴隨消瘦、咯血、持續(xù)胸痛等預警癥狀,需通過胸腔穿刺、影像學檢查明確診斷。若積液為膿性則提示膿胸,需緊急引流抗感染治療。
肺氣腫積水患者應(yīng)嚴格戒煙并避免接觸粉塵煙霧,保持低鹽高蛋白飲食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)。日??蛇M行縮唇呼吸訓練增強膈肌運動,但需避免劇烈活動。建議每3-6個月復查肺功能,接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染,出現(xiàn)痰量增多或顏色改變時應(yīng)及時就診。家屬需學習家庭氧療儀使用方法,幫助患者保持每日飲水量在1500-2000毫升范圍內(nèi)。
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