新生兒發(fā)燒通常表現(xiàn)為體溫超過37.5攝氏度,可能伴有皮膚發(fā)燙、面色潮紅、煩躁哭鬧、拒奶或嗜睡等癥狀。新生兒發(fā)燒可能與感染、脫水、環(huán)境溫度過高等因素有關(guān),需警惕敗血癥、肺炎等嚴(yán)重疾病。
新生兒正常腋溫為36-37攝氏度,若測量發(fā)現(xiàn)體溫持續(xù)超過37.5攝氏度即為發(fā)熱。體溫升高時皮膚觸感發(fā)燙,可能伴隨手腳冰涼等末梢循環(huán)不良表現(xiàn)。建議家長使用電子體溫計測量肛溫或腋溫,避免使用水銀體溫計以防破碎風(fēng)險。
發(fā)熱新生兒常出現(xiàn)異常煩躁或精神萎靡,表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧難以安撫,或反常的安靜嗜睡。嚴(yán)重時可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、眼神呆滯等意識障礙,需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)感染等急癥。
吸吮力減弱、拒奶是常見癥狀,可能因發(fā)熱導(dǎo)致口腔黏膜干燥或全身不適。每次喂養(yǎng)量減少超過平時三分之一,或連續(xù)兩餐拒絕進食時,家長需警惕脫水風(fēng)險并及時補液。
呼吸頻率超過60次/分鐘,出現(xiàn)鼻翼煽動、呻吟或胸骨凹陷等呼吸困難表現(xiàn)時,可能提示肺炎等呼吸道感染。伴有口唇青紫或呼吸暫停需緊急醫(yī)療干預(yù)。
除皮膚發(fā)紅外,可能出現(xiàn)大理石樣花紋、黃疸加重或出血點。若發(fā)現(xiàn)皮膚彈性差、前囟凹陷等脫水體征,或出現(xiàn)瘀斑等凝血異常表現(xiàn),需考慮敗血癥等嚴(yán)重細(xì)菌感染。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)熱可能迅速進展為嚴(yán)重感染。建議家長保持環(huán)境溫度適宜,采用物理降溫時禁用酒精擦浴,體溫超過38攝氏度或伴隨任何異常癥狀時須立即就醫(yī)。日常注意觀察喂養(yǎng)量、尿量及精神狀態(tài)變化,就診時準(zhǔn)確記錄發(fā)熱起病時間、最高溫度及伴隨癥狀,便于醫(yī)生快速判斷病情。
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