治療早泄的西藥主要有鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊、氯米帕明片等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、龜頭敏感度過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期縮短、控制射精能力下降等癥狀。
鹽酸達泊西汀片是唯一被批準用于治療早泄的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能延長射精潛伏期。適用于18-64歲男性原發(fā)性或繼發(fā)性早泄患者。常見不良反應包括惡心、頭暈等,嚴重心臟病患者禁用。用藥期間應避免飲酒。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,可通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善早泄癥狀。需連續(xù)服用2-3周起效,可能出現(xiàn)性欲減退、疲乏等副作用。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應,需遵醫(yī)囑逐步減量。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
鹽酸舍曲林片通過抑制5-羥色胺再攝取延長射精時間,對部分早泄患者有效。治療初期可能出現(xiàn)失眠、口干等反應。與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。癲癇患者用藥需謹慎監(jiān)測。
鹽酸氟西汀膠囊需持續(xù)使用4-6周才能顯現(xiàn)改善早泄的效果。常見不良反應包括食欲下降、多汗等。與華法林合用可能增加出血風險。雙向情感障礙患者用藥期間需密切觀察情緒變化。
氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥,通過阻斷5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取治療早泄??赡軐е麦w位性低血壓、視力模糊等副作用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖變化。
除藥物治療外,建議配合行為療法如停-動技巧訓練,保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M行盆底肌鍛煉增強控制力,減少焦慮情緒。注意避免過度疲勞,保持均衡飲食,限制酒精攝入。若癥狀持續(xù)或加重,應及時復診調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥量。
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