術(shù)后傷口疼痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)、傷口護(hù)理等方式緩解。術(shù)后傷口疼痛通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、感染、縫合牽拉等因素引起。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷傷口,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,冰袋不可直接接觸皮膚。若傷口有滲血或醫(yī)生特殊囑咐,則不宜冷敷。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成緩解疼痛。阿片類藥物如鹽酸曲馬多片需嚴(yán)格按處方使用。避免自行調(diào)整劑量,服藥后觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
保持傷口處于放松體位,如腹部手術(shù)后可半臥位減輕腹肌張力。四肢手術(shù)可用軟枕墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。翻身或移動(dòng)時(shí)用手托住傷口周圍,避免突然牽拉。胸腔術(shù)后需練習(xí)深呼吸以防粘連。
疼痛焦慮會(huì)加重痛覺感知,可通過(guò)音樂療法、正念冥想分散注意力。與醫(yī)護(hù)人員溝通疼痛評(píng)分,了解恢復(fù)進(jìn)程能緩解恐慌。家屬陪伴時(shí)可協(xié)助記錄疼痛發(fā)作時(shí)間和誘因。
定期更換敷料時(shí)觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。清潔使用生理鹽水而非酒精,避免刺激新生組織。拆線后涂抹多磺酸粘多糖乳膏預(yù)防瘢痕增生。瘙癢時(shí)禁止抓撓,可輕拍周圍皮膚緩解。
術(shù)后飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),適量增加維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果幫助膠原合成?;謴?fù)期避免辛辣刺激食物,戒煙酒以防血管收縮影響愈合。根據(jù)手術(shù)類型循序漸進(jìn)活動(dòng),如腹腔手術(shù)初期可床邊抬腿練習(xí),骨科術(shù)后需遵醫(yī)囑負(fù)重訓(xùn)練。保持每日7-8小時(shí)睡眠,夜間疼痛影響休息時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
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