陽痿一般是指勃起功能障礙,可通過生活方式調(diào)整、心理治療、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
改善不良生活習慣有助于緩解勃起功能障礙。長期吸煙、酗酒、熬夜等行為可能影響血管功能,導致陰莖血流不足。建議保持規(guī)律作息,每日進行適度有氧運動,如快走或游泳。飲食上可增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少高鹽高脂飲食。超重者需控制體重,肥胖可能加重血管內(nèi)皮損傷。
焦慮抑郁等心理問題可能引發(fā)心因性勃起功能障礙。認知行為療法可幫助患者糾正對性功能的錯誤認知,緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療有助于改善親密關(guān)系,減輕心理壓力。部分患者可能需要專業(yè)心理咨詢,必要時可配合放松訓練或冥想練習。長期精神緊張者需學會壓力管理技巧。
磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物,如西地那非片、他達拉非片、伐地那非片等,能增強陰莖海綿體充血功能。使用前需排除嚴重心血管疾病禁忌證,避免與硝酸酯類藥物同服。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下患者,如十一酸睪酮軟膠囊。部分抗抑郁藥可能改善伴發(fā)抑郁癥狀患者的性功能。
真空負壓裝置通過機械性負壓促使陰莖充血,適用于藥物禁忌或無效患者。低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生,改善局部微循環(huán)。陰莖海綿體注射療法直接使用前列地爾注射液等血管活性藥物,起效較快但可能存在局部疼痛等副作用。物理治療需在醫(yī)生指導下規(guī)范操作,避免組織損傷。
陰莖血管重建術(shù)適用于明確動脈供血不足的年輕患者,需通過血管造影評估手術(shù)指征。陰莖假體植入術(shù)作為終極治療手段,適用于其他治療無效的重度患者,常見類型包括可膨脹性假體和半硬性假體。手術(shù)存在感染、機械故障等風險,術(shù)前需充分評估患者預期和身體狀況。術(shù)后需定期隨訪維護。
勃起功能障礙患者應(yīng)避免自行服用壯陽保健品,部分產(chǎn)品可能違規(guī)添加藥物成分。建議監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標,控制高血壓糖尿病等慢性病。保持適度性生活頻率,避免過度焦慮或刻意回避。配偶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過程。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他癥狀時,需及時到男科或泌尿外科就診評估。
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