小孩子腳疼可能與生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、鞋子不合適、滑膜炎、骨折等原因有關(guān),建議家長帶孩子及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
生長痛常見于3-12歲兒童,多發(fā)生在夜間,主要表現(xiàn)為下肢間歇性疼痛。這與兒童骨骼生長速度超過肌肉肌腱伸展速度有關(guān),通常不伴隨紅腫發(fā)熱??赏ㄟ^局部熱敷、輕柔按摩緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?,日常注意補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
運(yùn)動(dòng)過度可能引起肌肉拉傷或韌帶扭傷,通常有明確外傷史。表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動(dòng)受限,可能伴有皮下瘀斑。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行冷敷,24小時(shí)后改用熱敷,疼痛持續(xù)應(yīng)就醫(yī)檢查??勺襻t(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合石膏固定限制活動(dòng)。
過緊或過松的鞋子會(huì)持續(xù)壓迫足部,導(dǎo)致足底筋膜炎癥或趾甲內(nèi)生。特征為行走時(shí)疼痛加劇,足部可能出現(xiàn)紅腫、水泡。應(yīng)及時(shí)更換合腳的軟底鞋,每晚用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),若形成雞眼可遵醫(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏。
多見于活動(dòng)量大的學(xué)齡兒童,常因關(guān)節(jié)過度使用引發(fā)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致的腫脹、活動(dòng)時(shí)鈍痛,常見于踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。需限制劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊或依托考昔片,配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
兒童骨骼韌性較強(qiáng),常見青枝骨折。除明顯外傷外,長期應(yīng)力性損傷也可能導(dǎo)致跖骨骨折。典型表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛、承重困難、局部畸形。需立即進(jìn)行X光檢查,根據(jù)骨折類型采用石膏固定或手術(shù)復(fù)位,可配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。
家長需每日檢查孩子足部是否有紅腫破潰,選擇透氣性好、鞋底有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,控制每日運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度避免過度疲勞。注意觀察疼痛是否伴隨發(fā)熱、皮疹等全身癥狀,若疼痛持續(xù)超過三天或影響正常行走,應(yīng)及時(shí)前往兒科或骨科就診,通過影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。日常飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物,陰雨天氣注意足部保暖,避免在堅(jiān)硬地面進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng)。定期測(cè)量兒童鞋碼尺寸,生長發(fā)育高峰期建議每三個(gè)月更換新鞋,睡前可指導(dǎo)孩子進(jìn)行足部拉伸運(yùn)動(dòng)緩解肌肉緊張。
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