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胃真菌病和胃癌鑒別

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胃真菌病和胃癌是兩種性質(zhì)完全不同的胃部疾病，前者通常由真菌感染引起，后者則是胃黏膜的惡性腫瘤。兩者在病因、癥狀、診斷方法和治療原則上均有顯著區(qū)別，準(zhǔn)確鑒別對于后續(xù)治療至關(guān)重要。

胃真菌病多由白色念珠菌等真菌侵襲胃黏膜導(dǎo)致，常見于免疫力低下人群，例如長期使用免疫抑制劑、患有糖尿病或艾滋病患者。該病典型癥狀包括上腹部隱痛、飽脹不適、惡心及食欲減退，部分患者可能伴有黑便。診斷主要依賴胃鏡檢查，鏡下可見胃黏膜充血水腫、表面覆蓋白色偽膜，活檢組織病理學(xué)檢查或真菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌菌絲和孢子可確診。治療以抗真菌藥物為主，例如遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或伏立康唑片，同時須積極治療原發(fā)疾病以增強(qiáng)免疫力。胃癌起源于胃黏膜上皮細(xì)胞，其發(fā)生與幽門螺桿菌感染、長期吸煙、高鹽飲食及家族遺傳等因素密切相關(guān)。早期胃癌可能無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為消化不良、輕微上腹痛，隨著病情進(jìn)展，會出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重顯著下降、嘔吐、嘔血或黑便。胃鏡檢查是診斷胃癌的關(guān)鍵，鏡下可見不規(guī)則潰瘍、腫塊或黏膜僵硬，活檢病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞即可明確診斷。胃癌治療需根據(jù)分期采取綜合手段，早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或胃癌根治術(shù)，中晚期則需結(jié)合化療、靶向治療如曲妥珠單抗注射液等進(jìn)行系統(tǒng)治療。

由于胃真菌病與胃癌的臨床癥狀存在重疊，尤其是上腹不適、食欲不振等非特異性表現(xiàn)，患者極易混淆或忽視。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，務(wù)必及時前往消化內(nèi)科就診，通過胃鏡及病理學(xué)檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用霉變食物，減少高鹽、腌制食品攝入，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，這有助于降低胃部疾病發(fā)生風(fēng)險。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測病情變化，切勿自行判斷或延誤診治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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