大牙痛可通過冷敷止痛、保持口腔清潔、使用止痛藥物、根管治療、拔牙等方式緩解。大牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起。
大牙痛發(fā)作時可用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,對急性炎癥期疼痛緩解效果明顯。注意避免凍傷皮膚,間隔30分鐘可重復(fù)進行。
用溫鹽水或含氯己定的漱口水每日漱口3-4次,進食后及時清除食物殘渣。牙間隙可使用牙線清潔,避免細菌滋生加重感染。智齒冠周炎患者需重點清潔牙齦盲袋。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于細菌感染引起的牙痛。用藥不得超過3天,孕婦及胃腸疾病患者慎用。
深度齲齒或牙髓炎需去除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分2-3次完成,包括開髓引流、根管預(yù)備和永久充填。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,需避免患牙咀嚼硬物。
嚴重齲壞無法保留的殘根、阻生智齒反復(fù)發(fā)炎、重度松動牙需手術(shù)拔除。拔牙后需咬緊棉球止血,24小時內(nèi)禁止漱口。糖尿病患者應(yīng)控制血糖穩(wěn)定后再行拔牙。
日常應(yīng)限制甜食攝入,選用含氟牙膏早晚刷牙,每半年進行口腔檢查。出現(xiàn)自發(fā)性夜間痛、咬合痛或面部腫脹時應(yīng)及時就診,避免使用牙簽等尖銳物剔牙。吸煙者需減少煙草刺激,牙周炎患者可定期進行超聲波潔治。
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