牙齒大牙痛可通過冷敷止痛、保持口腔清潔、使用止痛藥物、根管治療、拔牙等方式緩解。牙齒大牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。
牙齒大牙痛發(fā)作時(shí)可用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,對急性牙髓炎或外傷引起的疼痛有暫時(shí)緩解作用。注意避免凍傷皮膚,冷敷后需間隔30分鐘再重復(fù)進(jìn)行。
用溫鹽水或含氯己定的漱口液每日漱口3-4次,可清除食物殘?jiān)图?xì)菌。刷牙時(shí)選擇軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法輕柔清潔患牙周圍。牙縫較大者需配合牙線清理,避免刺激牙齦加重炎癥。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于細(xì)菌感染引起的牙痛。用藥需遵醫(yī)囑,胃腸潰瘍患者禁用布洛芬類藥物。
當(dāng)牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致持續(xù)性跳痛時(shí),需進(jìn)行開髓引流和根管預(yù)備。通過清除壞死牙髓、消毒根管并填充材料,保留患牙功能。治療需2-3次就診,術(shù)后可能需全冠修復(fù)保護(hù)牙齒。
智齒橫向阻生或嚴(yán)重齲壞至牙根分叉時(shí),需手術(shù)拔除患牙。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,避免干槽癥。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食,骨缺損較大者可能需植骨修復(fù)。
日常應(yīng)減少過硬、過冷過熱食物攝入,避免用患牙咀嚼。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以改善牙周血供。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫(yī)處理感染灶。
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