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小兒肛瘺怎么治療

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小兒肛瘺可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肛瘺可能與肛周感染、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛周紅腫、滲液等癥狀。

1、保守治療

早期癥狀較輕時(shí)可嘗試溫水坐浴，每日2-3次，每次10-15分鐘，有助于減輕局部炎癥。保持肛周清潔干燥，使用柔軟棉質(zhì)尿布或內(nèi)褲，避免摩擦刺激。若患兒排便困難，可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、燕麥等，幫助軟化糞便。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。局部可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏控制感染。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀，但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。

3、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜型肛瘺，建議行肛瘺切開(kāi)術(shù)或掛線療法。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，通過(guò)徹底清除瘺管促進(jìn)愈合。術(shù)后需每日消毒換藥，觀察創(chuàng)面滲血情況，2-3周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。部分患兒可能需二次手術(shù)處理復(fù)發(fā)瘺管。

4、中醫(yī)調(diào)理

可配合清熱解毒類中藥外敷，如金黃散調(diào)敷患處。內(nèi)服中藥需辨證施治，常用方劑包括五味消毒飲加減。針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位輔助改善局部血液循環(huán)。推拿按摩可采用揉腹、捏脊等手法調(diào)節(jié)胃腸功能。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)保持流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到正常飲食。定期復(fù)查瘺管愈合情況，監(jiān)測(cè)是否有新發(fā)膿腫。培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲便。發(fā)現(xiàn)肛周潮濕、異味等異常需及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)發(fā)。

家長(zhǎng)需每日觀察患兒肛周狀況，記錄紅腫、滲液變化。選擇透氣性好的尿布并及時(shí)更換，排便后使用溫水沖洗代替用力擦拭。治療期間避免攝入辛辣刺激性食物，適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、南瓜子促進(jìn)傷口愈合。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就診評(píng)估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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