右脛骨遠(yuǎn)端骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù),少數(shù)復(fù)雜骨折可能遺留功能障礙。
無移位或輕微裂紋的閉合性骨折通常屬于輕度損傷,通過石膏固定6-8周后多能愈合。此類骨折僅需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,配合康復(fù)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)行走功能。骨折線未累及關(guān)節(jié)面時,后期發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率較低。
涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或開放性骨折則屬于嚴(yán)重類型,可能伴隨血管神經(jīng)損傷。這類骨折常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后存在感染、骨不連等并發(fā)癥風(fēng)險。若合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或軟骨大面積缺損,后期可能出現(xiàn)慢性疼痛和活動受限,部分患者需二次手術(shù)干預(yù)。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動,避免早期負(fù)重。康復(fù)期可適量補充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合,如飲用牛奶、食用深綠色蔬菜等。定期進(jìn)行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓,逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或感覺異常,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。日常行走建議穿防滑鞋避免再次跌倒,中老年患者可進(jìn)行平衡能力訓(xùn)練降低骨折風(fēng)險。
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