腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴不超過3小時,防止肌肉萎縮。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,通過縱向拉力增大椎間隙。紅外線照射配合中頻電刺激能有效減輕疼痛,每周治療3-5次。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)根水腫,地塞米松磷酸鈉注射液控制無菌性炎癥。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運行,推拿采用滾法、按法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),中藥貼敷將制川烏、紅花等制成膏劑外敷痛處。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負荷過大,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅。堅持游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量,飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。癥狀加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。
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