慢性腎盂腎炎的療程通常需要14-28天,具體療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、細(xì)菌耐藥性及患者個體差異調(diào)整。
慢性腎盂腎炎的療程范圍主要基于感染控制需求和腎功能保護(hù)原則。輕度感染且無并發(fā)癥時,抗生素治療通常持續(xù)14天,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,需通過尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。若存在尿路結(jié)構(gòu)異常或反復(fù)感染,療程可能延長至21-28天,并需聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。治療期間需每7天復(fù)查尿常規(guī),若白細(xì)胞未轉(zhuǎn)陰需調(diào)整方案。部分患者需在癥狀消失后繼續(xù)用藥3-5天鞏固療效。合并腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整藥物劑量,避免使用腎毒性抗生素如慶大霉素注射液。
慢性腎盂腎炎患者在治療期間應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及會陰部清潔不當(dāng)。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,同時控制蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/公斤體重。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo),禁用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物。治療后6個月內(nèi)每月復(fù)查尿培養(yǎng),出現(xiàn)尿頻尿急癥狀需及時就醫(yī)。
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